КУРЕНИЕ И ЗДОРОВЬЕ
На вопросы корреспондента отвечала Галина САХАРОВА, опытнейший врач и руководитель Центра по отказу от табака НИИ пульмонологии ФМБА России, д.м.н., профессор.
Так можно ли безболезненно бросить курить и как? Что означает процедура спирометрия? Почему слово «запрет» в новом антитабачном законе так не нравится россиянам? Эти и многие другие «парадоксы» борьбы с табакокурением в России мы и попробуем прояснить с помощью нашего эксперта, а также помочь курильщикам отказаться от вредной привычки.
- В последние годы отказ от курения становится модным трендом, — начала издалека разговор на заданную тему собеседница «МК» Галина Михайловна Сахарова. — Но чтобы бросить курить, надо сильно захотеть, твердо решить для себя: я больше не курю. А в качестве награды человек получает новый вкус жизни: уже через 8 часов после отказа от курения в крови нормализуется уровень кислорода, через сутки легкие начинают очищаться от многих веществ табачного дыма, а через 2–12 недель отступает одышка, становится легче ходить и бегать. Но главное — спустя 2 года вдвое снижаются риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и вероятность развития рака легкого.
Однако расстаться с этой привычкой бывает нелегко, — не скрывает Галина Михайловна, — поскольку это не только поведенческая, но и физическая зависимость, т.е. самая настоящая болезнь. Потребуется время. Ведь в процессе курения организм привыкает получать никотин, и его резкое ограничение вызывает неприятные симптомы — тревогу, раздражительность, головную боль, тошноту, нарушение сна. По состоянию сердечно-сосудистой, кровеносной, бронхолегочной систем пациента мы видим, что уже через месяц после отказа от табака идет улучшение. Хронические заболевания переходят в более легкую форму, а если это было начало заболевания, то оно может полностью излечиться. Принято считать, если до 35 лет человек отказался от курения, то его здоровье фактически может вернуться на уровень никогда не курящего. Хотя идеализировать этот факт нельзя: канцерогенные вещества табачного дыма в организме накапливаются и полностью не выводятся никогда — и в этом тоже коварство табакокурения.
— Галина Михайловна, вы опытный доктор в смысле лечения россиян от табачной зависимости. Как врач, вы можете объяснить, в чем основные риски для здоровья, связанные с курением?
— Все знают, что курить вредно, но, несмотря на это, в нашей стране по-прежнему курит более 40% взрослого населения. Пора уже понять, что никотиновая зависимость — это тоже болезнь. А потому отказаться от привычки-болезни не так-то просто: всем, кто пытался это сделать, знакомо понятие «ломка». Но мой долгий опыт «лечения» курильщиков говорит о том, что это возможно. Нельзя также забывать, что вещества табачного дыма приводят к развитию заболеваний, существенно сокращающих продолжительность жизни, да и сам по себе никотин приводит к очень многим нарушениям в организме: гормональным, обменным, метаболическим. Бывают такие случаи, когда говорят: «Вот у меня знакомый бросил курить, а через два года все равно умер от рака легкого». И это вполне понятно: потому что канцерогенные вещества, содержащиеся в табачном дыме, накапливаются, и с каждой сигаретой их становится все больше. И когда достигается доза, вызывающая развитие болезни, остановить ее уже сложнее. Легче бросить курить заранее. И чем раньше человек это сделает, тем лучше.
— Вы «проталкивали» подписание Россией Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе с курением, участвовали в разработке российских антитабачных законов. Запреты, прописанные в новом законе, могут стать стимулом для отказа от курения? О чем говорит опыт других стран?
— Запреты… Несмотря на то что у нас в стране их мало, и практически нет запретов на курение в общественных местах, уже многие курящие ощутили их положительное воздействие на себе. Чаще это касается тех, кто выезжает за границу на долгое время. И я знаю очень многих, кто, вернувшись домой, говорил: «Я стал меньше курить, так как там это неприлично»; «Я снизил курение» или «Я бросил курить, потому что там такие условия, при которых лишний раз не покуришь, не выйдешь на улицу — много работы». В результате: «Я благодарен этому запрету, поскольку стал чувствовать себя лучше». Но в России не любят слово «запрет», хотя никто и не требует бросить курить завтра. Поживите в здоровой атмосфере, а потом примите решение.
— Но владельцы российских баров и ресторанов по-прежнему боятся запретов на курение, хотя европейский опыт такого запрета принес только пользу...
— Когда в Ирландии в 2004 году ввели запрет на курение в пабах, уже через несколько месяцев официанты, работающие там, говорили: «Атмосфера в пабе стала более здоровой! Мы стали себя лучше чувствовать, стало легче дышать». Так считали даже те, кто продолжал курить. И в нашей стране запрет, безусловно, сработает, но, конечно, не сразу. Многие курильщики даже бравируют: «Запрет меня не заставит бросить курить». Но никто и не выдергивает сигарету изо рта, цель закона — создать более здоровую обстановку в окружающей среде. Последнее исследование в Нью-Йорке показало, что даже на улице в радиусе двух метров вокруг курящего человека содержание вредных веществ, которые находятся в табачном дыме, повышено значительно.
Но в нашей стране не любят не только запреты, но даже ограничения, и на этом сыграли противники закона, когда его начали называть «законом о запрете курения». И всё — мы уже слышим: «Антитабачный закон, основанный на запрете курения в общественных местах». Во-первых, слово «анти-» нам уже не нравится, во-вторых, услышав слово «запрет», мы уже дальше слушать не хотим. Хотя на самом деле это закон о защите здоровья населения. Я, например, живу в доме с небольшими подъездами, и у меня соседи курят сверху и снизу, заполняя своим дымом весь подъезд и квартиры…
Мы должны пережить период протеста и не делать из него трагедию. Так же, как, например, в Ирландии, где сначала население было против запрета курения в пабах, и запрет поддерживали меньше 50% населения, а через полгода уже 80% оказали ему поддержку. Думаю, то же самое будет и у нас. Люди — это все-таки homo sapiens, существа разумные. С другой стороны, мне хочется обратиться ко всем, кто лоббирует табачные интересы и активно выступает против этого закона, ко всем известным артистам, общественным деятелям, и задать им вопрос: а они не боятся, что через какое-то время на их совести будет целое кладбище? Некоторые из них публично говорят: «Я курил, курю и буду курить!». Рассуждают о каких-то правах курящих, а на самом деле поддерживают очень серьезный фактор риска развития заболеваний, который приводит к тяжелым последствиям. Курите сами, но не надо призывать других продолжать это делать!
Мой совет: представьте себе человека, мучительно умирающего от рака легкого. Кстати, сейчас параллельно с увеличением числа курящих женщин нарастает заболеваемость раком легкого и шейки матки. По всем медицинским правилам, как только начинается увеличение распространенности курения, через десять лет растет заболеваемость раком легкого и другими онкозаболеваниями. Представьте себе эту умирающую 35-летнюю женщину и подумайте: а стоит ли вообще открывать рот и говорить о прелестях курения, или лучше промолчать? Хотя я понимаю: пропаганда курения — дополнительный заработок для некоторых российских звезд.
— Галина Михайловна, расскажите, что происходит в организме тех, кому удалось побороть табачную зависимость. Как меняется их жизнь?
— По функциональным показателям — по состоянию сердечно-сосудистой, кровеносной, бронхолегочной систем пациента — мы видим, что уже через месяц у бросившего курить начинается значительное улучшение состояния. И хронические заболевания переходят в более легкую форму, а если это было только начало заболевания, то оно вообще может полностью излечиться. Чем раньше человек бросит курить, тем меньше вероятность каких-то последствий. Я не знаю ни одного, кто бы пожалел, что бросил курить. Знаю только тех, кто сожалел, что не сделал этого раньше.
— Что это за процедура — спирометрия? Насколько она доступна людям?
— С помощью метода спирометрии исследуется функциональное состояние легких. Под воздействием табачного дыма бронхи раздражаются, и через какое-то время они начинают сужаться из-за воспалений и просто из-за спазма. С помощью прибора спирометра можно определить, начался ли этот процесс и как далеко зашел. А токсическое воздействие веществ табачного дыма можно выявить с помощью определения содержания угарного газа в выдыхаемом воздухе. Угарный газ есть в табачном дыме, он через альвело-капиллярную мембрану в легких попадает в артериальную кровь. Это тот газ, от которого люди в пожарах умирают, не получив ни одного ожога, потому что угарный газ соединяется с гемоглобином в эритроцитах и блокирует кислородо-транспортную функцию. То есть кровь не переносит кислород из легких к клеткам тканей внутренних органов.
Кстати, очень большое количество угарного газа содержится в дыме кальяна, даже больше, чем в дыме сигарет. Вещества табачного дыма сразу же попадают из легких в кровь, в сосуды, раздражают стенки артериальных сосудов и вызывают их воспаление и спазмы, сужение. Поэтому с помощью определения эластичности артериальных сосудов также можно понять, насколько курением нанесен вред.
— Но кроме физической есть еще и психологическая зависимость... Многие молодые люди идут в курилку, потому что «это круто».
— Да, от привычки ходить на перекуры с коллегами, затянуться сигаретой за чашкой кофе, после бокала вина и др. избавиться курильщику бывает не менее сложно, чем от самой сигареты. Как правило, это не одномоментное решение. Нужно, чтобы человек понял и решил: стиль жизни надо менять. Например, в американском руководстве по отказу от табака так и написано: «Учитесь жить по-новому!».
Я как-то обследовала молодую девушку, для которой курение было имиджевое — демонстрация своей независимости, крутизны. Но при этом она все время кашляла, и я просто начала считать, сколько раз она покашляла. В течение 10 минут, которые мы с ней беседовали, она покашляла более 20 раз. Я решила обратить внимание девушки на этот факт: «Вы очень хорошо одеты, у вас современный макияж, но уже после пятого вашего покашливания я ничего этого не замечаю. На мой взгляд врача, человеку очень важно понять, что курением он неизмеримо больше теряет, чем приобретает. Измените свое поведение: уберите все сигареты из машины, а возьмите с собой конфет, воду, наконец. Измените маршрут, чтобы пройти далеко от табачного киоска. А если коллеги предлагают вам пойти покурить, скажите: «У меня срочная работа» или: «Спасибо, я уже...»
— А где взять силы, чтобы отказаться от никотинового допинга, если на работе постоянный аврал, нервотрепка? А сигареты вроде успокаивают и помогают сосредоточиться...
— Сигареты не успокаивают — это миф. Поскольку никотин очень быстро выводится из организма, то от одной сигареты до другой обязательно в той или иной степени все эти симптомы проявляются: желание закурить, повышается раздражительность, нервозность, которая заставляет человека снова закурить. Когда человек закуривает, порция никотина уже через 7 секунд попадет в мозг, никотиновые рецепторы активируются, идет выброс дофамина, и проявление симптомов отмены снижается. Это болезнь, она руководит человеком, а он воспринимает это как некую пользу от сигарет. Это, знаете, как цирковая лошадь: она постоянно бегает по кругу, а в качестве кнута дрессировщика — сигарета. Курящий человек «бегает по кругу»: от сигареты к сигарете, от симптомов отмены к симптомам отмены — и накачивает себя канцерогенами, токсическими, отравляющими веществами. А нужно просто взять себя в руки и найти другой способ — предположим, выпить чаю с очень хорошим шоколадом. Это тоже способствует выбросу медиаторов, которые снимают стресс.
— Сейчас в качестве способа бросить курить табачники навязывают молодым электронные сигареты. Реально ли отказаться от вредной привычки таким образом?
— Я как представитель доказательной медицины могу сказать одно: в списке доказанных средств, помогающих отказаться от табака, электронной сигареты нет. Поэтому электронную сигарету как лечебное средство мы рассматривать не можем. И ни в одной стране мира она не зарегистрирована в качестве такого средства и даже не прошла нормальных клинических испытаний, после которых можно сказать: «Да, это эффективно и безопасно». Производители и торговцы электронными сигаретами где-то там получили сертификат на них как на медицинское изделие. Тем не менее электронная сигарета — средство для введения больших доз никотина в организм. Картриджи сигарет содержат большое количество никотина, что не приводит к снижению активности никотиновых рецепторов, а наоборот. Та же игла, но только для введения никотина.
— А никотинзаместительная терапия — тоже не панацея? Нередко от курильщиков приходится слышать: «Да пробовал я эти пластыри, не помогли, хотя курил при этом немного...»
— Подчеркиваю две вещи: во-первых, при никотинзаместительной терапии нельзя делать ни одной затяжки! Особенно если это касается пластыря. Во-вторых, использовать никотинзаместительную терапию нужно не менее 3 месяцев, а затем обязательно еще 3 месяца полного контроля над собой. Но это уже будет легко, потому что активность никотиновых рецепторов будет снижена за первые три месяца. Если человек и использует пластырь, и курит, то доза никотина становится значительной, и фактически активность никотиновых рецепторов не снижается, а высвобождаемая при этом доза дофамина закрепляет зависимость.
А ТЕПЕРЬ — ВНИМАНИЕ!
— Человек и сам может элементарно проверить уязвимость своего организма в результате курения, — советует доктор Сахарова. — Просто измерьте артериальное давление до курения, покурите, а потом через 15 минут измерьте его еще раз. И вы увидите разницу: после курения под воздействием никотина давление поднимется. Это и есть проявление свойств никотина: увеличивать артериальное давление, сужать артериальные сосуды, ускорять частоту сердечных сокращений. А повышенная частота сердечных сокращений — уже фактор риска развития инфаркта миокарда.
СПРАВКА "МК"
Каждая сигарета отнимает у курильщика 7 минут жизни. По данным ВОЗ, курение является причиной 90% всех случаев рака легких, 75% случаев хронического бронхита и эмфиземы легких и 25% случаев ишемической болезни сердца. Основную угрозу здоровью несут вредные химические вещества, содержащиеся в сигаретном дыме. Россия — одна из самых курящих стран на земле. Но уже к 18 годам большинство табакозависимых жалеют, что начали курить, а 50% предпринимают попытки отказаться от сигареты. После долгих лет зависимости от табака бросили курить голливудские звезды Аль Пачино, Сильвестр Сталлоне и наши артисты — Владимир Машков, Дмитрий Харатьян и другие.
По материалам сайта МК ,: Александра Зиновьева 2014г.
КУРИТЬ СТАЛО ОПАСНЕЕ, ЧЕМ 50 ЛЕТ НАЗАД
Главный санитарный врач США предупредил о повышенной опасности курения современных сигарет
Современные сигареты еще с большей вероятностью, чем раньше, могут привести к раку легких и другим заболеваниям, говорится в докладе исполняющего обязанности главного санитарного врача США Бориса Лушняка.
«Сейчас курильщикам угрожает еще большая опасность развития рака легких, чем во времена, когда в 1964 году был опубликован первый доклад главного санитарного врача, хотя теперь люди выкуривают меньше сигарет», — приводятся в документе слова Лушняка.
В докладе отмечается, что, согласно последним исследованиям, курение может также вызвать форму слепоты, известную как возрастная маникулярная дегенерация, диабет, рак толстой кишки и рак печени.
Кроме того, заядлым курильщикам угрожают туберкулез, импотенция, ревматоидный артрит и ослабление иммунной системы. У пассивных курильщиков увеличивается вероятность инсульта, отмечается в докладе.
Сайт Интерфакса 2014 г.
ВЕЙПИНГ. Что вреднее — курить или парить
Вместе с наркологами, пульмонологом и химиком разбираемся и отвечаем
чуть ли не на главный вопрос последних лет.
Термин «вейпинг» происходит от английского слова vape, что означает «вдыхать и выдыхать пар», который производится электронной сигаретой или паровым устройством. Кстати, именно это слово, vape, по мнению составителей Оксфордского словаря, стало самым популярным в 2014-м. Подобное авторитетное мнение ярко отражает ежегодные мировые тенденции — в 2013-м словом года было «селфи». Модным в России вейпинг стал особенно в последнее время: людей, которые курят электронные сигареты, относят к новой субкультуре — вейперам. И всё бы ничего. Но только пар теперь везде — на улице, в кафе, метро, кинотеатрах, торговых центрах, университетах.
Масштабных исследований, которые бы демонстрировали ясную и единую точку зрения о влиянии электронных сигарет и паровых устройств на здоровье человека и окружающих людей, нет. Это объясняется тем, что курить (вейпить) люди стали относительно недавно — около 3—5 лет назад. Такого маленького отрезка времени недостаточно для серьёзных исследований. Но тем не менее некоторые центры и университеты всё-таки решили проследить за людьми, курящими электронные сигареты, и сделать первые выводы. Например, исследователи из Lawrence Berkeley Labs обнаружили: жидкости в электронных устройствах содержат 31 токсичное химическое вещество, в том числе акролеин, диацетил и формальдегид, уровни которых увеличиваются в зависимости от температуры и типа устройства. Важно понимать: жидкости в устройствах могут нагреваться до 300 °С. Тот же акролеин начинает кипеть при 52,7 °С, что влечёт выделение опасных для здоровья веществ. Что касается обычных сигарет, согласно Американской ассоциации пульмонологов, при сгорании они выделяют 7 000 химических веществ, 69 из которых могут вызывать рак. В ходе исследования, которое проводилось в The Hellenic Cancer Society, выяснился другой факт об электронных устройствах: после их курения у человека может произойти острая лёгочная недостаточность продолжительностью около получаса.
Кроме того, чуть больше недели назад медицинский центр университета Вашингтона опубликовал некоторые данные: с октября 2015-го по июнь 2016-го работники центра лечили 15 людей с травмами, которые были получены в результате взрыва электронных сигарет и паровых устройств. Взрыв происходил из-за литиево-ионного аккумулятора. Ожоги были зафиксированы на лице, руках, в области бёдер и паха. В результате некоторые пациенты нуждались в пересадке кожи. Врачи этого центра подозревают, что число подобных случаев будет только расти. Многие из пациентов — молодые люди, но доктора отмечают тенденцию расширения возрастных границ. Это, в свою очередь, указывает на увеличение количества людей, использующих электронные сигареты и паровые устройства. А значит, подобные приборы становятся проблемой общественной безопасности, что требует регулирования со стороны соответствующих ведомств. Да, сейчас взрываются и телефоны. Но тогда вы и ваши близкие находитесь под двойным ударом.
Есть и другая проблема — увлечение вейпингом распространяется среди подростков. Согласно отчёту The Centers for Disease Control and Prevention, в 2015-м три миллиона учащихся средних и старших школ курили электронные устройства. И это только в Америке. Если (вдруг) это число не кажется вам огромным, обратимся к другим цифрам. В 2011-м 1,5% американских школьников использовали подобные приборы. В 2015-м — уже 16%. То есть всего за четыре года этот показатель увеличился почти в 11 раз. Чего ожидать дальше?
В то же время исследователи из The Roswell Park Cancer Institute заключили, что курение (парение) электронных устройств имеет менее выраженный канцерогенный эффект, чем обычных сигарет. Но подождите, вейперы, — торжествовать рано. Несмотря на то что исследование было опубликовано в журнале Nicotine and Tobacco Research в 2016-м, само оно проводилось в 2011-м. Поэтому судить о его актуальности сложно. Другое исследование сообщает следующее: использование электронных сигарет может снизить смертность из-за курения обычных на 21%. Главный автор исследования Дэвид Леви, профессор Джорджтаунского университета в Вашингтоне, говорит: «Электронные сигареты могут улучшить состояние здоровья человека, если он использует их как альтернативу обычному курению». Такие разные результаты исследований лишь подтверждают то, о чём мы говорили: вейпинг — явление новое, и пока прошло слишком мало времени, чтобы учёные могли прийти к однозначному решению, вредно ли это увлечение или нет.
Поэтому мы попросили наших экспертов на основе их опыта и знаний приподнять «паровую» завесу и рассказать всё, что следует знать о вейпинге сегодня.
Фёдор Гарев, нарколог клиники «Мосмед»:
— Согласно российскому законодательству, электронные сигареты сертифицируются как электронные приборы. А значит, не проверяется ни их эффективность при попытках бросить курить, как, например, никотинозаменяющих препаратов (жвачек, пластырей), ни состав содержимого картриджей. Как использование электронных сигарет отражается на здоровье, можно будет понять только через 20—30 лет.
Если говорить о составе электронных сигарет, в их картриджи заливается всё тот же никотин — это как раз вещество, от которого возникает зависимость и которое обладает доказанным канцерогенным действием. Также в электронных сигаретах содержатся соли тяжёлых металлов и ароматизаторы — химические соединения, которые, в том числе, могут становиться причиной аллергических реакций. Существуют картриджи и с минимальной концентрацией никотина. Но если на курение одной обычной сигареты человек тратит в среднем 3—4 минуты, с электронной сигаретой многие люди практически не расстаются и могут курить её в течение 20—30 минут без перерыва. Так люди получают такую же или даже большую дозу никотина, чем если бы курили обычные сигареты.
В дыме, который образуется при курении обычных сигарет, есть продукты горения, что, несомненно, вредно. Но это не делает пар, который образуется при курении электронных сигарет, абсолютно безвредным для лёгких. Вспомните своё ощущение в бане, где довольно много пара — через какое-то время вы начинаете испытывать нехватку воздуха. И это связано не только с повышенными температурами. Пар в виде капелек воды оседает на стенках лёгких и нарушает их функции, из-за чего в кровь поступает меньше кислорода. Это, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию — состоянию гипоксии. Постоянная нехватка кислорода опасна замедлением обменных процессов, деления клеток и старению в целом.
Из плюсов: в электронных устройствах полностью отсутствуют продукты горения — частички сажи и смолы. Эти вещества обычно оседают на слизистых оболочках лёгких, бронхов, верхних дыхательных путей, что становится причиной нарушения их функций и в итоге приводит к развитию ряда заболеваний этих органов. Из-за продуктов горения у курильщиков обычных сигарет желтеют зубы, ухудшается обоняние и вкусовые ощущения. Те, кто предпочитает электронные сигареты, смогут избежать этих неприятностей. Ещё одним преимуществом электронных сигарет можно считать отсутствие воздействия на органы дыхания горячего обжигающего дыма. В сочетании с никотином высокие температуры повышают риск развития канцерогенных процессов.
Михаил Статкус, кандидат химических наук, старший научный сотрудник кафедры аналитической химии химического факультета МГУ:
— В состав раствора, которым заправляют электронные сигареты, входят пропиленгликоль и глицерин — двух- и трёхатомные спирты, вязкие, бесцветные жидкости. Оба эти вещества широко используются в бытовой химии, косметике и даже разрешены как добавки для пищевых продуктов (E 1520 и E 422).
При нагревании в электронной сигарете пропиленгликоль и глицерин испаряются — они имеют температуру кипения 187 и 290 градусов соответственно. При нагревании в очень малых количествах образуются такие продукты их трансформации, как формальдегид и другие альдегиды. Эти вещества являются канцерогенными, но их концентрация в парах электронной сигареты в несколько раз меньше предельно допустимых концентраций в воздухе помещений. Поэтому говорить о повышении риска онкологических заболеваний за счёт вдыхания этих соединений в виде пара некорректно — для этого нет оснований. Стоит добавить, что исследования безопасности вдыхания паров пропиленгликоля и глицерина проводились на отрезке времени максимум в несколько лет — данных о долговременной безопасности (то есть о возможных негативных последствиях для здоровья, проявляющихся через десятки лет) пока что нет.
Василий Штабницкий, кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог:
— Повреждающим эффектом для лёгких обладают продукты горения. Никотин же является лишь наркотиком, к которому развивается психологическая и физическая зависимость. Когда продукты горения попадают в лёгкие, они приводят к воспалению и гибели лёгочного эпителия. Это, в свою очередь, увеличивает вероятность появления инфекции, бронхита, эмфиземы (сложное и опасное заболевание, которое характеризуется чрезмерным скоплением воздуха в лёгких. — Прим. ред.), а также раку лёгких. Если действие обычных сигарет на лёгкие изучено хорошо, об электронных сигаретах ещё мало известно. Для оценки их вреда требуется некоторое время. Однако уже известно о выделении токсичных и канцерогенных веществ, которые вырабатываются в процессе вейпинга. Поэтому можно сделать предположение о наличии возможного повреждающего и канцерогенного эффекта электронных сигарет. В скором времени следует ожидать появления случаев заболевания раком лёгких, связанных с использованием таких устройств.
На мой взгляд, электронная сигарета не может называться безопасной альтернативой обычного курения — уже известно о канцерогенных веществах в пару, который вырабатывают устройства. Теоретически использование подобных приборов может дать старт аллергическим заболеваниям лёгких, в том числе астме, могут послужить причиной развития интерстициальной пневмонии (воспалительное заболевание лёгких, при котором поражается соединительная ткань вокруг альвеол. — Прим. ред.). Возможно, вейпинг, как и обычное курение, станет причиной хронической обструктивной болезни лёгких (заболевание лёгких, при котором человеку трудно дышать. — Прим. ред.).
Жировые молекулы (глицерин и пропиленгликоль) при кипении могут распадаться на канцерогенные вещества. Кроме того, они довольно сложно удаляются из лёгких — скапливаются в лёгочной ткани и нарушают транспортировку кислорода. Последствия от попадания тяжёлых металлов, которые также содержатся в составе сигарет, в лёгкие хорошо известны — это гибель клеток и канцерогенный эффект.
Сергей Сошников, кандидат медицинских наук, заведующий отделением математического моделирования в здравоохранении, ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России:
— Вейпинг — это относительно новая форма употребления продуктов табака и разновидность курения. Пока специалисты в области здравоохранения наблюдают последствия увлечения вейпингом лишь короткое время, хотя уже сейчас есть свидетельства вреда для лёгких. 50 лет назад была похожая история с сигаретами, когда эпидемиологические исследования позволили установить прямую сильную связь между курением и целым «букетом» тяжёлых последствий. До того момента в рекламе сигарет с фильтром даже участвовали медицинские работники, которые утверждали, что сигареты определённой марки безопасны.
Дым содержит никотин и продукты горения табака, бумаги и селитры, которой сигаретная бумага пропитана. Пар не содержит подобных продуктов, зато включает в свой состав продукты распада пропиленгликоля и глицерина, а также вкусовых добавок, которые прошли проверку на безопасность в качестве пищевых добавок, но не для вдыхания. Вдыхание пара из вейпа может приводить к эмфиземе лёгких, потенциально — к раку, заболеваниям трахеи, гортани и сердечно-сосудистым заболеваниям. Пар может содержать и никотин, который был и остаётся сильным ядом, в малых дозах вызывает зависимость, а также нарушает обмен веществ в организме.
Часто вейперы не знают истинный состав жидкости для парения. Согласно последним исследованиям, кроме заявленных компонентов жидкость часто содержит незадекларированные вещества. Так, она может содержать никотин, хотя заявлено, что его нет. Ассоциация заболеваний лёгких США пишет: даже если некоторые производители указывают, что жидкость не содержит никотина, она всё равно может его содержать. Выборочные тесты жидкости для электронных устройств показали большую концентрацию никотина, чем написано на этикетке.
Пока существует мало исследований и обзоров по воздействию электронных сигарет на здоровье. Только некоторые ассоциации начали делать осторожные заявления. FDA (Food and Drug Administration) сообщает: «Мы не знаем, что входит в состав жидкости для электронных сигарет. Тем не менее в лабораторных тестах, проведённых FDA в 2009-м, определяемые уровни токсичных канцерогенных химических веществ, в том числе компонента, используемого в антифризе, обнаружены в двух ведущих брендах электронных сигарет и 18 различных жидкостях». Повторюсь: вкусовые добавки в жидкостях для вапоризации одобрены в качестве пищевых добавок, но не для парения и вдыхания. Поэтому они могут вызывать изменения в лёгких, так как содержат диацетил.
